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宫颈炎有哪些病理变化

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  (1)宫颈糜烂:慢性宫颈炎在局部可以有种种不同表现,子宫颈糜烂(cervical erosion)是慢性宫颈炎炎性病变过程中最多见的局部特征。宫颈糜烂只是一种肉眼所见形式,当宫颈外口的鳞状上皮被柱状上皮替代后,由于新生上皮菲薄,甚至可以看到下方的血管和红色的组织,看上去就像真正的糜烂,实际并非糜烂。宫颈糜烂只是一个症状,不是独立的疾病诊断。也就是说,糜烂有的是病理性的,有的是生理性的,现在已经取消了宫颈糜烂的诊断名称。

  糜烂分真性糜烂和假性糜烂,我们主要说的是真性糜烂,属于慢性宫颈炎的一种。依炎症的程度和柱状上皮生长的速度,宫颈糜烂可表现为3种类型。宫颈由于炎症的刺激程度不同,宫颈处黏膜柱状上皮生长较慢,上皮平坦,外表光滑, 即为单纯性糜烂。柱状上皮生长速度快,形成腺体增生时为腺样糜烂。如果腺体扩张,同时伴间质增生,形成小的突起,被覆柱状上皮不均,则形成滤泡型乳头状糜烂临床上按宫颈糜烂面积的大小,将宫颈糜烂分为轻、中、重度。轻度指糜烂面小于整个宫颈面积的1/3。中度指糜烂面占整个宫颈面积的1/2-2/3,重度指糜烂面占整个宫颈面积的2 /3以上。

  (2)宫颈肥大:由于慢性炎症的长期刺激,子宫颈充血、水肿,腺体和间质增生,而使宫颈呈不同程度的肥大。

  (3)宫颈息肉:在慢性炎症的长期刺激下,宫颈管黏膜局部增生,由于子宫具有排异作用,增生的黏膜逐渐突出于宫颈口,形成息肉。

  (4)宫颈腺体囊肿;义称纳博特囊肿,简称纳囊。这是一种突出于宫颈表面的青白色小囊泡。

  (5)子宫颈管炎:病变局限于子宫颈管内的黏膜及黏膜下组织,宫颈表面光滑。仅见子宫颈口有脓性分泌物,有时子宫颈黏膜增生,可向外突出,宫颈口发红出血。

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