随着二胎政策的开放，生育完二胎的妇女面临长效避孕措施的选择，宫内节育器(IUD)是一种安全、有效、简便、经济、可逆、广大妇女易于接受的节育器具，我国占世界使用IUD避孕总人数的80%，是世界上使用IUD较多的国家。也就是大家所说的上环。

　　目前宫内节育器有两种

　　一种是“含铜宫内节育器”，也就是大家通常说的“铜环”，它的避孕机理是放入子宫内后释放金属铜离子，杀伤精子和卵子，改变子宫内膜环境，阻止受精卵在子宫内着床达到避孕的目的。

　　优点：避孕效果好，长效、可逆;方便、价格便宜。但是少数女性放置后会出现下腹痛、月经出血增多、痛经加重。

　　另一种是“含孕激素宫内节育系统”，如“IUS”它是一种非常柔软有弹性的新型宫内节育方法。它是向子宫局部稳定释放孕激素，使子宫内膜萎缩，阻止着床，并通过增加宫颈粘液粘稠度，使精子难以通过，从而达到避孕的目的。

　　使用1年避孕失败率仅为0.2%，作用期限5年，取出之后，女性的生育功能很快恢复。避孕的同时还有治疗月经过多、缓解痛经、降低生殖道感染和宫外孕风险。

　　宫内节育器放置常见顾虑解析

　　上环顾虑一：以后要生孩子不能放环

　　世界卫生组织推荐：宫内节育器是可逆避孕方式，无论是否生过孩子，都可以放置宫内节育器。取出后，生育功能很快恢复，快则2周恢复排卵，随后23天后恢复月经，可以立即妊娠，无须等待;因此没有生育过的女性可以使用。由于宫内节育器避孕效果非常好，可以较大程度避免意外怀孕和人工流产，因此不仅不会损害生育功能，还可以保护生育功能。

　　上环顾虑二：放环肚子痛和月经多

　　少数女性放置铜环后出现下腹痛、月经量多、痛经加重。而IUS避孕同时可以缓解痛经，使月经量减少，月经期缩短，使月经更轻松。

　　上环顾虑三：会不会影响哺乳

　　世界卫生组织推荐：哺乳女性在分娩后4周后1级推荐使用IUS，不影响女性哺乳和婴儿体重及发育。

　　上环顾虑四：子宫内放个东西感觉不舒服

　　IUS材质柔软有弹性，放置取出更加容易。铜环含有金属可能发生粘连，少数女性取环是会比较困难。

　　上环顾虑五：激素是否有副作用

　　IUS释放的激素为孕激素，女性本身就有周期性释放雌孕激素。IUS为局部作用，局部浓度高，血浆浓度极低，长期观察发现每毫升血液中仅含万分之一到万分之二微克孕激素。

　　但对避孕环多次脱落和曾经带环受孕的女性，应改用其它避孕方法。未生育过的女性，如果计划几年后再怀孕，也可以选择宫内节育器。总之，宫内放置节育器是临床常用的高效避孕方法之一，医护人员会全面评估拟实施计划生育妇女的生理及心理状况，按照个体化原则，及时提供正确的个性化健康指导，使其无顾虑、自愿地采取相应有效的计划生育措施，保护女性的生殖健康。